2025年武冈市医疗保障局关于选聘医保基金社会监督员的公告

  
根据《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》（国办发〔2020〕20号）、《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》（国办发〔2023〕17号）文件规定，为强化社会监督作用，鼓励和支持社会各界参与医保基金监督，有效促进医保基金安全高效、合理使用，切实维护公民医疗保障合法权益，武冈市医疗保障局现面向社会公开选聘医保基金社会监督员，现公示如下：  
一、选聘目的  
进一步加强医保政策宣传，推进医保惠民政策落实落地，增强公众对医保政策的了解和信任，广泛收集社会各界对医保工作的意见和建议，使医保部门及时了解群众的需求和关切，为医保政策的调整和完善提供参考依据，提高医保政策的科学性和合理性，增进人民群众的获得感、幸福感。同时强化我市医保基金监管，弥补政府监管的不足，织密医保基金监管网络，持续保持打击欺诈骗保的高压态势，确保我市医保基金安全平稳运行。  
二、选聘程序  
按照自愿原则，通过公开选聘、特邀聘任、个人自荐、单位推荐等方式，由本人提出申请，经医保部门审核通过后向社会公开。  
三、选聘条件  
1.政治坚定，遵纪守法，廉洁自律，坚持原则，公道正派，有较强的社会责任感，敢于同不正之风作斗争。  
2.熟悉医疗保障等领域的法律法规和政策制度，熟悉医保经办业务，热心志愿者服务等公益活动。  
3.工作认真负责，服务意识强，善于联系群众，民主作风好，有一定的代表性，在群众中有较高威望。  
4.身体健康，能正常参加评议、调研等社会活动。  
５.非从事医保行政管理或医保事务经办等相关工作。  
四、选聘期限  
医保社会监督员聘期三年，期满后可以续聘。聘期未满因客观或主观原因需提早离任的，本人可提出申请主动解除聘任，因违纪违规或犯罪行为不再适合担当社会监督员的，由医保局提出解聘并向社会公示。  
五、工作要求  
1.根据国家、省、邵医保政策的规定，对医保经办机构、定点医疗机构和协议零售药店的业务活动进行日常监督，向市医疗保障局反馈，同时，提出合理、公正、客观的意见和建议。  
2.根据省、邵阳市和武冈市医疗保障部门的统一部署，参与医保基金监管飞行检查。  
3.广泛听取、了解和收集社会各界对医保工作的意见和建议，并及时向市医疗保障局反映。  
4.向定点医疗机构和协议零售药店、参保人员宣传医保政策，解释有关规定。  
5.积极参加医保业务知识学习、培训及研讨活动。  
6.促进医保监督管理的其他工作。  
六、管理要求  
社会监督员由选任单位进行组织管理，指定专门人员负责日常沟通和信息反馈工作。县级医疗保障部门合理确定社会监督员数量及聘任期限，完善考核退出机制，建立社会监督员库并实行动态管理，组织开展培训、座谈、调研等活动，邀请社会监督员参加监督检查实践。  
七、保障方面  
社会监督员工作为公益属性。社会监督员经邀请参与医保部门调研、飞检的，费用开支由医保部门按财政相关政策报销。社会监督员主动提供欺诈骗保违法违规线索并经查证属实的，按举报奖励办法有关规定执行，有显著成绩的，由医疗保障部门予以表扬。  
报名时间：5月22日－5月30日  
报名地点：武冈市医疗保障局人秘股